МРТ при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз — хроническое заболевание ЦНС, при котором происходит повреждение и разрушение миелиновой оболочки нервных волокон. Патология чаще поражает пациентов в молодом возрасте.

Сложность диагностики рассеянного склероза заключается в том, что болезнь имеет множество различных симптомов: онемение, головокружение, нарушения зрения (ретробульбарный неврит), двоение в глазах, пошатывание во время ходьбы. При этом эти признаки не возникают сразу, а для каждого пациента характерно собственное течение патологии.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить в головном и спинном мозге характерные бляшки. Для этого применяются Т2 и Т1-режимы. Очаги демиелинизации имеют определенную локализацию и форму, на которые и обращает внимание доктор.

Для исключения других заболеваний, обязательно проведение томографии с внутривенным контрастированием. Для этого используются препараты на основе гадолиния: Магневист, Гадовист.

Доктор может определить не только наличие/отсутствие очагов, но и острый воспалительный процесс. «Свежие» очаги характеризуются неровным, нечетким контуром и копят контрастный препарат.

Какой аппарат подойдет для диагностики рассеянного склероза?

Чтобы на томограмме отразились микроскопические (от 1мм до 5мм) очаги, не видимые для обнаружения другими способами диагностического обследования, необходимо выбирать сканер с напряженность магнитного поля от 1,5 Тесла.

Нет смысла делать МРТ на открытом оборудовании менее 1 Тесла.

Как часто необходимо проходить МР-сканирование

На начальном этапе стоит выполнять сканирование один раз в полгода. Также МРТ назначается для оценки эффективности терапии и при использовании ПИТРС.

Во время мониторинга часто бывает то, что старые очаги исчезают или, наоборот, появляются новые. Также томография сможет достоверно подтвердить обострение.

Подтверждение диагноза

Только наличие характерных очагов в головном мозге без явной симптоматики не является причиной поставить диагноз «рассеянный склероз». Обязательно наличие хотя бы двух обострений и положительные результаты других обследований и пункции.

Зато отсутствие бляшек может опровергнуть наличие РС, но только в том случае если обследован головной и спинной мозг.