Основные и показания и противопоказания к МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография — современный высокоточный метод обследования различных органов и систем, с помощью которого получаются послойные изображения. При постоянных жалобах на головную боль, головокружениях, периодически повторяющихся приступах потери сознания часто назначается именно томография головного мозга, поэтому у пациентов и возникает ряд вопросов, на которые необходимо дать ответы.

Как работает магнитно-резонансный томограф

В человеческом организме есть природные магниты — протоны. Если не вдаваться в технические подробности, то принцип действия объясняется тем, что во время исследования мощный магнит поддерживает стабильное состояние магнетизма в теле, а специальная программа регистрирует радиомагнитные волны. В итоге специалисты получают отображение радиосигналов от тела человека.

Дополнительно для лучшей визуализации пациентам проводится внутривенное контрастирование препаратами на основе гадолиния: Магневист, Гадовист, Омнискан. Такой контраст считается более безопасным в сравнении с йодосодержащим, поскольку он реже вызывает побочные эффекты.

Показания для МРТ головного мозга

Проведение магнитно-резонансной томографии рекомендуется для установки правильного диагноза, в тех случаях, когда первичные методы исследования оказались малоэффективны. Также к МРТ прибегают, когда необходимо оценить эффективность лечения.

Показаниями к МРТ головного мозга являются следующие симптомы:

• внезапная потеря зрения;
• нарушения чувствительности;
• расстройства сознания;
• выпадение полей зрения;
• постоянная или систематическая головная боль;
• потеря ориентации и головокружения;
• выраженная забывчивость.

Врачи назначают томографии при подозрении на разнообразные патологии:

• опухоли головного мозга и прилежащие ткани;
• инсульт;
• метастазы в области головного мозга;
• дегенеративные и демиелинизирующие патологии нервной ткани;
• тромбы, аневризмы или ангиомы;
• активность очагов при рассеянном склерозе.

В некоторых случаях врачи назначают отдельное обследование гипофиза:

• ожирение в сочетании с сахарным диабетом, артериальной гипертензией — подозрение на эндогенный синдром Кушинга;
• злокачественные или доброкачественные опухоли гипофиза.

После черепно-мозговых травм при подозрении на переломы костей или повреждение, предпочтительные выбрать КТ, поскольку этот метод лучше отображает именно костные ткани. Конечно, если есть противопоказания к компьютерной томографии, то проводится МРТ.

Противопоказания к МРТ головного мозга

Противопоказания для МРТ головного мозга связаны с основным принципом работы томографа или особенностями контрастного вещества.

Итак, основные противопоказания:

• зависимость от кардиостимулятора, встроенный кохлеарный имплантат;
• некоторые виды клипс, установленных при аневризме;
• протезы и металлические эндопротезы;
• металлические стенты;
• клаустрофобия — в этом случае можно пройти МРТ на аппарате с открытым контуром.

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом противопоказана в следующих ситуациях:

• тяжелая почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость действующего и вспомогательных веществ;
• периоперационный период трансплантации печени;
• новорожденные дети до 4 недель;
• беременность.

Как проходит МРТ головного мозга

При подготовке врачи выявляют возможные противопоказания. Необходимо снять с себя все металлические предметы и украшения. В некоторых клиниках рекомендуют переодеться в хлопчатую рубашку, в других центрах разрешают быть на исследовании в собственной одежде, если она не имеет никаких аксессуаров или фурнитуры.

Пациент ложится на передвижной стол, предлагаются наушники или беруши, чтобы снизить уровень шума от работы аппарата. В руку дается специальный прибор, с помощью которого можно предупредить врачей о плохом самочувствии.

Во время диагностики пациент находится внутри аппарата. Важно соблюдать неподвижность, чтобы снимки получись хорошего качества.

При применении контраста исследование проводится сначала без препарата. Следует учитывать, что при введении могут быть побочные действия. Пациентам с бронхиальной астмой и аллергической патологией в анамнезе показано назначение антигистаминных средств и/или глюкокортикоидов перед процедурой.

Вредно ли МРТ головного мозга?

Многих пациентов волнует вопросов о безопасности магнитно-резонансной томографии. В отличие от КТ при обследовании не используется вредного ионизирующее излучение, поэтому МРТ не оказывает плохого влияния на организм. Не было зафиксировано ни одного случая негативного воздействия.

При применении контраста может появиться аллергия, головная боль, повышение температуры и другие побочные эффекты, которые самостоятельно пройдут примерно через 24 часа. Важно обязательно рассказать врачу и неблагоприятных реакциях. Контрастное вещество приносит больше рисков, чем само МРТ, но с его помощью можно точно установить сосудистые аномалии или опухолевые процессы, поэтому не стоит отказываться от контрастирования.

Можно ли проводить МРТ головного мозга при беременности?

Да, можно. Исключение составляет первый триместр, но при серьезных показаниях томография все равно может быть выполнена.

А вот использование контрастного вещества запрещено в этот период, поскольку нет официальных и длительных исследований о влиянии препаратов на плод. Тератогенное действие не доказано, что выявилось при небольших экспериментах.

Если получилось так, что женщина сделала МРТ, а потом узнала, что беременна, то она может спокойно вынашивать беременность. При использовании контраста в таком случае показана консультация генетика.

Видео: МРТ головного мозга